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内设机构

办公室(法规处)。负责机关日常运转工作,承担信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传、国际合作和省际间合作交流等工作。组织拟订全省医疗保障工作规划。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部 审计工作,推进全省医疗保障信息化建设。组织起草相关地方性法规和省政府规章草案,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。

待遇保障处。拟订全省医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。指导全省医疗保障经办业务。

医药服务管理处。拟订医保目录和支付标准,建立动态调整机制,承担医保目录准入相关工作。拟订定点医药机构的医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

医药价格和招标采购处。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设。

基金监管处。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信息披露制度与信用评价体系。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医疗保障经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责省直医疗保障基金的预算编制、安全防控和基金内部审计工作。

人事处(机关党委)。承担机关和直属单位的人事管理、机构编制教育培训、队伍建设等工作,负责机关及直属单位的党群工作,其办事机构与人事处合署办公。