鹤岗市医保数据定向发布活动成功举行
2月24日,鹤岗市医保数据定向发布活动成功举行。国家医保局副局长黄华波,市委书记王兴柱,省医保局局长曹元义,市委副书记、市长邓维元,国家医保局规财法规司司长蒋成嘉、大数据中心主任付超奇,省医保局副局长刘万龙、一级巡视员龚振山,市委常委、副市长齐东亮及国家、省医保局、省内各市(地)医保局等相关部门负责同志参加相关活动。
黄华波对黑龙江省和鹤岗市医保工作给予了充分肯定,并提出具体要求。
王兴柱在致辞中说,医保数据定向发布是深化医保制度改革、提升医保服务效能的重要举措,对于加强医保监管、保障群众健康意义重大。近年来,鹤岗市持续深化医保制度改革,创新“互联网+医保”服务模式,严厉打击欺诈骗保行为,推动医保基金运行更加安全规范。将以此次活动为契机,认真做好医保数据定向发布工作,持续拓展数据应用领域,不断完善医保数据发布机制,全力以赴推动医保制度更加完善科学、服务管理更加精准高效,为参保群众提供更优质、更高效的服务。希望各位领导、各位专家在数据公开、运行监管等方面多提宝贵意见,在政策指导、业务培训等方面给予更多的帮助,助力鹤岗市医保事业高质量发展。
曹元义主持活动。蒋成嘉、付超奇分别作了讲话。齐东亮介绍了鹤岗市2024年医保基金运行和2025年医保改革发展情况。鹤岗市医保数据工作组向医药机构发布了医保数据,进行了现场答疑。鹤岗市人民医院、鹤岗鹤矿医院分别作发言。
本次活动旨在深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神,认真落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神,按照国家医疗保障局关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的部署要求,亮一亮医保基金家底。通过向定点医药机构定向公布医保基金运行、医保医药服务、医保支付等数据,进一步形成三医协同发展和治理的共识与合力。定向发布主要包含三个方面:一是亮出医保基金家底,促使定点医药机构形成合理预期,进一步科学配置资源,增进改革协同。二是公开基金支出预算,推动优化支出结构流向,提高基金使用效率,维护基金安全。三是公布典型数据,揭示发展趋势,引导定点医药机构相互借鉴,完善内部管理,规范服务行为,实现良性发展。
当天下午,黄华波一行开展实地调研,并召开座谈会。调研组先后深入到兴安区政务服务中心、市人民医院、市政务服务中心等地,详细了解医保经办服务下沉、医保服务站应用、困难群体差额缴费政策、居民参保等情况,并现场询问窗口工作人员经办流程、现场调度医药机构门诊处方流转和药师工作情况等。在座谈会上,调研组认真听取了鹤岗市医保经办工作整体情况的汇报,对市医保经办服务中心现行工作进行业务指导。(记者 王勇凯 丁辉 刘丹宇 黄鹏 摄影 夏巍峰 柏常海)

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