黑龙江省2025年医保基金监管集中宣传月活动在哈尔滨启动

4月8日，黑龙江省医疗保障局联合哈尔滨市医疗保障局，在哈尔滨市举办以“码上监管政策随行 医保基金安全靠大家”为主题的医保基金监管集中宣传月活动大会。会议聚焦落实党中央、国务院和省委、省政府关于加强医保基金监管部署要求，强化药品追溯码采集使用和打击违规使用医保基金行为等工作做出全面部署。

会议对过去一年医保基金监管工作取得的进展给予充分肯定，强调，全省各级医保部门要认真贯彻落实党的二十届三中全会精神以及习近平总书记关于医保工作的重要指示批示精神和重要论述，全面落实国家医保局安排部署和省委、省政府工作要求，严厉打击欺诈骗保行为，深入推进现场监管与非现场监管相结合的医保基金监管模式创新，开展医保基金违法违规问题专项整治、打击欺诈骗保“百日行动”，组织实施医保基金飞行检查、重点领域专项检查、疑点数据现场核查、住院模型可疑线索专案核查，打击欺诈骗保等违法违规使用医保基金行为的高压态势进一步提升。

会议指出，医保基金管理是一项系统工程。今年全省医保系统将按照中央纪委国家监委、省纪委监委关于群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作统一部署要求，切实解决医保基金使用监督管理中群众反映强烈的突出问题，并会同有关部门，在全省范围内开展医保基金管理突出问题专项整治，形成“党委领导、政府监管、部门合作、社会监督、行业自律、个人守信、媒体助力”的全方位医保基金管理新格局。

会议要求，要按照“分级分类、精准滴灌”原则，为不同医保基金使用主体“量体裁衣”设计宣传内容，围绕药品追溯码应用、医疗机构自律、支付资格监管三大核心任务，推动构建“源头严防、过程严管、违规严惩”的基金安全防线。

要加快推进药品追溯码全流程采集应用。对定点医药机构和参保群众各自关心的问题开展有针对性宣传普及，提高遵规守法和维护自身合法权益意识，通过“一码溯源”构建药品安全监管闭环，确保药品“来源可查、去向可追”。

要加快推动全省医疗机构加强自我管理。通过政策传达解读、开展医保基金监管正反面典型案例剖析等工作，进一步促进管理人员牢固树立底线思维和红线意识，切实发挥关键少数的“头雁效应”，以“领导重视”带动形成“全面规范”。同时，深入一线做好基层医务人员答疑释惑，就本地医疗服务价格内涵、自查自纠问题清单、典型违规问题以及高频、易犯错误进行“面对面”专业辅导，提高医务人员对医保政策的了解和掌握。

要加快推进医保支付资格管理新规全面落实落细。全面解读《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》以及我省实施细则，让医药机构相关人员充分认识建立医保支付资格管理制度的重要意义，知晓自身的责任。要结合实际案例，讲清楚“驾照式”积分的计分规则、结果应用以及修复恢复，推动相关人员在自律意识、政策理解、诊疗行为上与政策要求相适应、与行业发展相匹配、与群众期盼相契合。

活动中，医保基金监管联席会议成员单位、医保基金管理突出问题专项整治相关单位通报全省相关工作开展情况，定点医药机构代表做出医保诚信服务承诺。现场还开设了政策咨询区和宣传品发放区，发放宣传资料5000余份。

宣传月期间，全省将开展“进社区、进乡村、进医院、进校园、进定点医药机构、进机关企业”系列普法活动，通过短视频大赛、有奖问答等形式提升公众参与度，引导大家成为医保基金监管的积极参与者和监督者，为医保基金安全高效运行营造良好社会氛围。

黑龙江省医保基金监管联席会议部分成员单位、省医保基金管理突出问题专项整治相关单位有关负责同志，黑龙江省医疗保障局、哈尔滨市人民政府、哈尔滨市医疗保障局有关负责同志，定点医药机构代表、社会监督员代表参加会议。