鸡西市医保基金监管集中宣传月启动

为了深入贯彻落实国家、省医保局的决策部署，进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击违法违规使用医保基金行为，4月11日，市医保局联合市卫健委召开以“码上监管政策随行 医保基金安全靠大家”为主题的医保基金监管集中宣传月启动会，在全市范围内启动开展医保基金监管集中宣传月活动。

各县（市）、区医保部门将以集中宣传月活动为契机，坚持政策供给、服务提质与宣传引导同频共振。同时，坚持“分级分类实施、精准滴灌宣传”原则，为不同医保基金使用主体量身定制宣传内容，重点聚焦药品追溯码“码上监管”、定点医疗机构“自我管理”、支付资格“监管到人”开展基金监管政策宣传，确保规定动作不走样、自选动作不虚化、宣传重点不跑偏，努力形成党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局。通过“三个聚焦”全面提升社会各界对医保基金监管相关法律法规政策的知晓率，增强对医保基金监管工作的配合度，从思想根源上筑牢“不敢骗、不能骗、不想骗”的坚实防线。

聚焦药品追溯码“码上监管”方面，加大对定点医药机构及其工作人员的守法教育力度，督促其按时、规范采集药品追溯码，杜绝“不空刷、不串换、不采购和销售非法渠道药品”等违规行为；同时，加强对参保人的维权教育，让大家充分认清“回流药”的危害，并学会运用“医保药品耗材追溯信息查询”功能，推动定点医药机构在药品采购、验收、销售等环节做到“应采尽采，依码结算”。

聚焦医疗机构“自我管理”方面，对医疗机构的管理人员、医务人员分别进行针对性宣传，强化对医疗机构管理人员的正反面典型案例教育，促使其牢固树立底线思维和红线意识，发挥“关键少数”的“头雁效应”；此外，还将强化对医务人员的医保政策宣传和答疑解惑，推动形成从每个人、每张处方做起，维护医保基金安全的行为自觉。

聚焦支付资格“监管到人”方面，着重精心解读宣传医保支付资格管理政策，解读《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》以及黑龙江省实施细则，结合实际案例讲清楚记分规则、结果应用以及修复恢复机制，以此规范相关人员的诊疗行为。完善医保基金监管长效机制，借助大数据、人工智能等现代信息技术提升监管效能，通过宣传让医药人员、药店经营管理人员明确了解自身维护医保基金安全的职责，共同维护好医保基金安全。

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，打击欺诈骗保行为、维护医保基金安全是一项长期工作。下一步，市医保局将多层次、多维度、常态化开展宣传引导和警示教育，加大案例曝光力度，持续畅通举报渠道，营造全社会共同关注、支持和参与医保基金监管的良好氛围。利用官方网站、微信公众号、短视频平台等线上宣传与进乡村、进社区、进企业、进医院、进药店等线下宣传相结合的方式，将医保政策法规送进千家万户，推动全社会共同学习医保法规政策，深入开展违法违规使用医保基金专项整治行动，维护医保基金安全，全力坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。